根据世界各地78家医院的最新分析,包括对分娩期间大出血妇女进行早期发现和捆绑治疗在内的一揽子救生方案所产生的额外费用最低。
在今天发表在《自然医学》上的一篇论文中,一组从事E-MOTIVE试验的研究人员进行了一项经济分析,以确定客观识别和治疗产后出血(PPH)的一揽子干预措施是否具有成本效益。
来自非洲四个国家医院的20多万名妇女被纳入E-MOTIVE的经济分析,医院被随机分配到干预组或常规护理组。与常规护理组相比,干预导致PPH病例减少1000多例。根据临床因素(包括每家医院出现临床主要结局事件的患者比例)以及聚类和时间段因素进行调整后,估计E-MOTIVE的额外费用平均为每位患者额外0.30美元。
经济分析探讨了E-MOTIVE包的一个关键组成部分的一系列成本,这是一种校准的采血布,用于干预组的所有妇女,用于客观测量失血。分析发现,当窗帘的成本约为1美元时,每位患者的平均成本可与常规护理相当。
伯明翰大学卫生经济学教授、该研究的通讯作者特蕾西·罗伯茨说:
“E-MOTIVE显然是一种具有成本效益的干预措施,对于世界各地成千上万可能在分娩时出现严重出血的妇女来说,这是一种挽救生命的治疗方法。我们对E-MOTIVE试验的分析表明,提供一揽子治疗和窗帘的成本平均最低,确实物有所值。”
“窗帘是E-MOTIVE的关键部分,如果E-MOTIVE被广泛采用,窗帘的成本降至1元以下,经济效益会更加明显。”平均而言,提供E-MOTIVE干预措施的成本可能相当于常规护理,这将为世界各地的妇女带来重大的健康益处。”
在一项具有里程碑意义的研究发表后,发现E-MOTIVE具有成本效益,该研究发现患有PPH的妇女的大出血减少了60%。
产后出血(PPH)——定义为出生后24小时内失血超过500毫升——是全世界孕产妇死亡的主要原因。据估计,它每年影响1400万妇女,导致约7万人死亡,其中大多数在低收入和中等收入国家,相当于每6分钟就有一人死亡。
该研究发现,使用一种简单、低成本的称为“窗帘”的收集装置客观地测量失血,并将世卫组织推荐的治疗捆绑在一起——而不是按顺序提供——可以显著改善妇女的治疗结果。严重出血——当一个女人在出生后失血超过一升——减少了60%,她们失去生命的可能性也降低了。
输血治疗出血的比率也大幅下降,这在血液资源稀缺和昂贵的低收入国家尤为重要。
领导E-MOTIVE试验并担任伯明翰大学世卫组织全球妇女健康合作中心联席主任的Arri Coomarasamy教授说:
“这种治疗产后出血的新方法可以从根本上提高全球妇女在分娩时存活的机会,帮助她们在需要的时候得到所需的治疗。
“在应对产后出血时,时间至关重要,因此消除诊断或治疗延误的干预措施应该改变孕产妇健康。这项最新研究表明,E-MOTIVE极具成本效益,并且在世卫组织推荐治疗方案之后,我们希望该干预措施能够迅速成为将在世界各地挽救许多生命的护理标准。