你的宝宝在怀孕期间会动很多。随着你的预产期越来越近,他们可能会在准备分娩时采取头朝下的姿势。
你的宝宝整天(和晚上!)踢腿、扭动、翻跟头。但他们到底在里面做什么?
在你怀孕快结束的时候,你的宝宝可能会进入头朝下的姿势,这样他们就可以开始进入产道了。宝宝进入这个体位的确切时间因人而异。有些宝宝更喜欢其他姿势,比如臀位(头朝上)或横位(侧卧)。
无论如何,一些迹象可以作为婴儿在那里放松的线索。这里有更多关于宝宝什么时候会低头,如果他们保持头朝上或在另一个位置有什么选择,以及当你试图确定宝宝在家里的位置时的感觉。
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大多数婴儿在出生前都倾向于摇晃成头朝前(头朝前)的姿势。
在28周时,大约25%的婴儿是臀位(头朝上),但这个数字在足月时下降到3%或4%。
这有帮助吗?
在妊娠早期和中期,你的宝宝可能会到处走动。他们的位置也可能在妊娠晚期发生巨大的变化。
然而,如果你在32到36周之间,你可能会注意到你的宝宝一直处于头朝下的姿势。你的子宫会逐渐适应它们的大小,但空间有限。随着时间的推移,你的宝宝长大了,开始没有空间移动到不同的位置。
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当谈到出生时,头朝下只是等式的一半。还有一个问题是宝宝的面朝哪个方向。
为什么这会产生影响呢?这归结为几何学。宝宝的头必须穿过骨盆,才能进入阴道。有些姿势比其他姿势更容易,特别是考虑到宝宝头骨的不同部位比其他部位更宽或更窄。
枕前位:这个位置最常见。这意味着你的宝宝头朝下,背靠在你的肚子上,下巴塞进胸部。
枕后位:这个姿势意味着宝宝头朝下,但面朝相反的方向。在这个体位中,宝宝的背靠在你的背后。
前位是简单阴道分娩的理想位置。当你的宝宝收起下巴时,它可以帮助他们头部最窄的部分通过产道。后产可能意味着分娩时间更长或可能更困难,有时需要真空、产钳或剖宫产。
如果你的宝宝在分娩早期就处于后位,他们可能会在整个过程中随着子宫收缩而转动。有些婴儿在分娩时完全旋转到前位,而另一些婴儿出生时是后位。
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你可能没有感觉到宝宝翻转成头朝下的姿势。真的没有简单的方法可以通过观察你的肚子来判断。你得进去感受一下。但如何?
幸运的是,你的医生或助产士受过训练,可以使用所谓的利奥波德手法来感受宝宝的位置。
通过这种技术,你的医生会感觉宝宝的哪一部分在骨盆里,然后是宝宝的背部,然后是宝宝的哪一部分在眼底(向上,靠近胸腔)。他们还会感觉宝宝的头突,这意味着宝宝的面朝哪个方向。
头朝下的演示:
宝宝的头会在你的骨盆里
宝宝的背部位置取决于宝宝是前位还是后位,但一般来说,宝宝的背部要么对着你的腹部(前位),要么对着你的背部(后位)。
宝宝的屁股/腿会在眼底
所有这些发现也可以通过超声波确认,给你最清晰的图像。
但是你怎么知道宝宝在家里的位置呢?密切注意你腹部的形状,以及你感觉到的不同运动。
你的宝宝可能头朝下,如果你可以:
感觉他们的头低到你的肚子里
感觉他们的臀部或腿部在你肚脐上方
感觉更大的运动——臀部或腿部——向胸腔方向向上
感觉更小的动作——手或手肘——骨盆向下
打嗝的感觉在腹部的下部,这意味着他们的胸部可能比腿低
用家用多普勒或胎儿镜在腹部下部听到他们的心跳,这意味着他们的胸部可能比腿低
很难读懂你胃部的不同肿块和隆起。通过练习,你可能会开始理解你的感受。你甚至可以尝试腹部映射——一个估计婴儿位置的过程。它是由经过认证的专业助产士、SpinningBabies.com网站的作者加利·塔利(Gaily Tully)创建的。
要使用这种技术,至少要等到怀孕30周。你甚至可以在产前预约后尝试腹部测绘,这样你的医生就可以给你一些关于宝宝位置的指导。
躺在床上或沙发上。用可洗的记号笔或手指画,轻轻地标记你感觉到宝宝头部的地方(感觉像一个小保龄球)。手臂和手可能在头部附近,它们的微小动作会暴露它们。
然后感受背部、臀部和腿部,以及更大的动作。你可能会发现用一个娃娃来玩不同的姿势是很有帮助的。然后你可以轻轻地把宝宝画在你的肚子上,帮助你想象他们是如何撒谎的。
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如果你在怀孕后期,担心宝宝的体位,在下次产前预约时询问你的医生。很有可能你的医生也会记录下宝宝的体位。
如果你的宝宝是臀位或其他不是头朝下的姿势,有几种分娩方式。在此起作用的因素包括:
当你足月时,你的宝宝是否保持在某个位置
还有其他怀孕并发症吗
当你自然分娩的时候
再说一次,在你怀孕32到36周之前,宝宝的体位通常不是一个大问题。在此之前,子宫里的液体会给宝宝足够的活动空间。当你接近分娩时,你的宝宝还没有安定下来,他们开始没有空间来做转换。
你的医生可以在产前检查时通过摸你的肚子来观察宝宝的头部、背部和臀部的位置。为了确认,你可能还需要做超声波或盆腔检查。
体外头位分娩(ECV)是一种手术,在此过程中,你的医生试图将你的宝宝移动到头朝下的位置,以增加你顺产的机会。这是在一个可以监测婴儿的环境中进行的,如果需要,你可以进行紧急剖宫产(C-section)。
你的提供者用他们的手手动把婴儿的头放下来。如果你已经怀孕36周了,你的宝宝仍然没有头朝下,你的医生可能会建议你做体外循环。
这种手术的成功率约为58%。虽然这不是一个令人印象深刻的统计数据,但如果阴道分娩对你很重要,ECV可能值得一试。
同样值得注意的是,有些婴儿翻身后会回到臀位。你可以再做一次体外循环,但离出生越近,空间就越少,所以第二次可能会更困难。
剖腹产是另一种分娩不头朝下的婴儿的选择。它包括大手术,你可以提前安排(如果你知道你的宝宝不是头朝下),或者在你自然分娩的情况下进行。
大约85%的臀位婴儿是通过剖腹产出生的。虽然这种手术是常规的,但它也有一些风险,包括:
感染
产后出血
血凝块
未来怀孕的问题,比如前置胎盘或子宫破裂的风险
美国妇产科医师学会解释说,有些妇女可能适合顺产,即使她们的孩子是臀位。这种可能性取决于具体情况,需要回顾你的病史,权衡阴道分娩的好处和剖腹产的风险。
如果你选择走这条路,你需要遵循你的医院或生育中心制定的任何具体指导方针。
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你的宝宝在怀孕期间会动很多。随着你的预产期越来越近,他们可能会在准备分娩时采取头朝下的姿势。
如果你担心宝宝的体位,不要犹豫,在下次产前预约时提出。你的医疗保健提供者也会密切关注宝宝是否头朝下,如果必要的话,可以帮助指导你重新定位或替代分娩计划。你能行的,妈妈!